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骨粗鬆症は単一の疾患ではなくて、いくつかの病型にわけることが出来ます。
1．原発性骨粗鬆症（明らかな原因疾患に基づかない）
2．続発性骨粗鬆症（各種内分泌疾患、ステロイド等の薬剤内服、胃切除等原因がある）
まず、原発性骨粗鬆症について説明します。原発性骨粗鬆症には若年性骨粗鬆症と退行期骨粗鬆症に分けられます。退行期骨粗鬆症はさらに閉経後骨粗鬆症、老人性骨粗鬆症に分けられます。女性の場合、閉経後女性ホルモンの減少により急激に骨吸収がすすみ、骨粗鬆症が進行します。老人性骨粗鬆症は、名前のとおり加齢とともに骨量が減少してくる状態です。このように、退行期骨粗鬆症は誰もが直面する疾患ということになります。
骨密度・骨量は思春期から20歳位までに最高値に達し、40歳頃まではその値が保たれ、その後減少することが知られています。このようなことを考えると、若い頃にどれだけ骨量を貯金していたがが重要になりますので、若い方もしっかりカルシウムを取りましょう。
次に続発性骨粗鬆症についてです。代表的なものにステロイド薬を服用されている方にみられる、ステロイド性骨粗鬆症があります。ステロイド薬を服用されておられる方で、骨粗鬆症の治療薬を処方されていない方は今後骨折を起こす可能性が高いですから一度主治医にご相談ください。また、糖尿病、関節リウマチ、肝機能障害、胃切除後などにも骨粗鬆症が併発します。このように、各種の原因に基づいて起こる骨粗鬆症を続発性骨粗鬆症といいます。これらの疾患の方も、一度骨密度測定をされ骨粗鬆症のチェックを受けられることをお勧めします。
次回は骨粗鬆症の治療についてです。
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